La version 2019 du rapport Charges et Produits de l’Assurance maladie a été présentée le 28 juin. L'organisme formule 28 propositions pour réaliser 2,01 milliards d'euros d'économie. Parmi elles 7 concerne la santé mentale. Cette présentation va influer le processus d’élaboration du futur Projet de de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS).
Le rapport s'articule en trois partie : la première présente une cartographie détaillée des dépenses de santé de l’exercice 2016, la seconde énonce des propositions d’économies dans le cadre de l’élaboration de l'Objectif national de dépenses d'assurance maladie (Ondam) et la troisième s'intéresse aux dispositifs complémentaires pour accroitre l’efficacité et l’efficience du système de soins à court et moyen terme.
Sur la partie « dépenses » de l’exercice 2016, on relève une hausse de 4 Mds € des frais des frais médicaux pris en charge par l’ensemble des régimes maladie par rapport à 2015 (162 Mds € en 2016 contre 158 Mds € en 2015).
Une projection d’économies attendues pour 2019 se situe aux alentours de 2 Mds €. Les principaux efforts portent sur l’accélération du développement de la chirurgie ambulatoire (200M € d’économies attendues), sur la maitrise de la prescription médicamenteuse (280M €) et enfin sur la lutte contre la fraude et les abus (220M €). Par ailleurs, l’Assurance Maladie formule plusieurs propositions complémentaires pour renforcer la qualité et l’efficience du système de soins autour de 5 thématiques : la santé mentale, la pertinence des soins, les nouveaux modes de paiement, la prévention et la e-santé.
Le santé mentale représente environ 15% des dépenses des régimes maladie en 2016. L’Assurance maladie préconise de revoir les modes de prise en charge des patients souffrant de troubles psychiques, notamment en matière de pertinence de prescription médicamenteuse, et de lancer des campagnes de prévention pour mieux accompagner le risque élevé de ces personnes face à certains troubles somatiques. La troisième proposition consiste à « prendre en compte la fréquence et la gravité des pathologies somatiques des personnes hospitalisées en établissement psychiatrique dans l'affectation de la dotation annuelle de financement (Daf) de ces établissements », pour renforcer l'équité du financement.
Le rapport « Charges et produits » 2019 sera prochainement disponible sur le site de l'Assurance maladie
