La chirurgie bariatrique qui a concerné plus de 30 000 patients en 2011 est en plein essor : le nombre d’interventions a doublé entre 2006 et 2011. L’Assurance-maladie a réalisé une étude approfondie pour analyser les pratiques et questionner leur pertinence. En effet, si ces actes peuvent conduire à des résultats positifs rapides, ils entraînent parfois un suivi à vie et des effets secondaires ou des complications graves. À partir des caractéristiques des patients opérés en 2011, l’enquête met en lumière de fortes disparités :
– le taux de chirurgie bariatrique est 3 fois plus élevé dans certaines régions, sans corrélation avec la prévalence de l’obésité ;
– les établissements la pratiquant ont des niveaux d’activité très distincts : 33 établissements sur
426 au total réalisent 35 % des interventions,
– les types de techniques chirurgicales varient.
Dans ce contexte, l’Assurance-maladie entend :
– promouvoir la prise en charge médicale de l’obésité (dépistage, prévention…) ;
– actualiser les référentiels de bonne pratique en chirurgie de l’obésité ;
– favoriser la labellisation de centres de prises en charge, en particulier pour les jeunes ;
– évaluer dans la durée le rapport bénéfice-risque de la chirurgie bariatrique, à partir de cohorte de patients opérés.
- Étude sur la chirurgie bariatrique en 2011. Assurance-maladie, février 2013. www.ameli.fr
