En effet, l'hospitalisation dans une unité psychiatrique n'est pas toujours la réponse adaptée. L'équipe spécialisée ULICE (Unité locale d'intervention de crise et d'évaluation), composée d'un médecin et d'un infirmier, a pour objectif de trouver des solutions adaptées en concertation avec les familles et si possible de proposer une alternative à l'hospitalisation. Après une évaluation téléphonique du degré d'urgence et de la pertinence de l'intervention, l'équipe se rend si nécessaire au domicile. L'expérience montre que le premier échange téléphonique permet souvent de différer la demande et d'explorer d’autres ressources. Formée aux thérapies familiales, l'équipe propose une prise en charge intensive sur une durée limitée à deux mois, en utilisant les principes de la thérapie contextuelle. Pour l'instant, ULICE
n'intervient pas en urgence. L'expérience est menée depuis quelques mois dans plusieurs arrondissements de Marseille. Parallèlement, au Québec Le traitement intensif bref à domicile (TIBD) mis sur pied l’été dernier fait ses premières preuves. L’équipe du TIBD intervient, plusieurs fois par jour en cas de nécessité, au domicile des personnes en période de crise ou de désorganisation, jusqu’à ce qu’elles se stabilisent. En Angleterre, où ce programme a été élaboré et généralisé, les admissions en psychiatrie ont été réduites de 20 à 30 %.
■ Service de la Communication, Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille : Denis.Burgarella@mail.ap-hm.fr
■http://www.cyberpresse.ca/le-soleil/actualites/sante/201004/23/01-4273779-sante-mentale-lapproche-adomicile-fait-mouche.php
