Pack TROUBLES BIPOLAIRES

La symptomatologie particulière de l’épisode maniaque est au cœur de la clinique du trouble bipolaire qui souffre actuellement d’un retard diagnostique de plusieurs années. Dans ce contexte, quels critères diagnostiques retenir ? Comment les conduites addictives viennent-elles aggraver l’évolution de la maladie ? Dans le rétablissement post-crise, comment identifier les signes annonciateurs et les facteurs de risque puis mettre en place des mesures anticipées avec le patient ?

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Au-delà du risque génétique, les troubles bipolaires impactent de façon particulière le fonctionnement familial. En effet, à travers la perte de l’homéostasie émotionnelle qu’ils impliquent, ces troubles et leurs comorbidités bouleversent les interactions familiales, alors même que la mobilisation des proches constitue un levier thérapeutique inestimable. Comment prendre en compte le contexte familial et soutenir les aidants ? Comment accompagner ces patients vers la parentalité ? Expériences et pistes de réflexion.

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Les comorbidités addictives sont très fréquentes chez les patients souffrant de troubles bipolaires. Cette «pathologie duelle» aggrave le pronostic de la maladie et complique l’accompagnement thérapeutique. Par ailleurs, le peu de recommandations et d’études sur les prises en charge de ces patients comorbides reste une réelle difficulté pour les soignants. Le travail en binôme des équipes psychiatriques et addictologiques est alors un axe majeur à développer dans les parcours de soin.

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Dans la maladie bipolaire, l’intervalle entre deux épisodes de troubles graves de l’humeur (phase euthymique) a longtemps été réputé sans trouble. Des recherches récentes ont mis en évidence l’existence de symptômes résiduels qui entravent le fonctionnement de la personne et peuvent enclencher des rechutes. La prise en compte précoce de ces troubles contribue alors à prévenir les récidives et à améliorer la qualité de vie.

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