CATALOGUE GRIEPS 2021 SEPTEMBRE

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Directives anticipées incitatives en psychiatrie, quels impacts ?

Auteur(s) : Frédéric MOUGEOT, Sociologue, Aurélie TINLAND, Psychiatre, Oriane BEYNEL, Chercheuse

Nbre de pages : 6

Actuellement en cours à Marseille, Paris et Lyon, une vaste recherche évalue un modèle de directives anticipées en psychiatrie « à la française », rédigé avec le soutien d’un pair-aidant. L’objectif principal est d’évaluer l’impact du dispositif sur le nombre d’hospitalisations sous contrainte.

La recherche DAiP (CEReSS-EA3279) étudie l’efficacité sur l’hospitalisation sous contrainte de directives anticipées psychiatriques facilitées par un médiateur de santé-pair. 400 participants ayant été hospitalisés sous contrainte depuis moins de 12 mois, et ayant reçu un diagnostic de schizophrénie, de troubles bipolaires de type I, ou de troubles schizo-affectifs ont été recrutés à Paris, Lyon et Marseille. Une fois inclus dans l’étude, les participants ont été répartis de manière aléatoire en 2 groupes, l’un recevant des directives anticipées et la possibilité de rencontrer un facilitateur-médiateur, l’autre poursuivant son suivi habituel. L’équipe de recherche s’intéresse pendant un an à leurs parcours de soins, leur santé mentale, leur qualité de vie ou encore leur utilisation des directives. Une analyse des dynamiques institutionnelles est également conduite, et l’opinion des professionnels et des usagers sur le dispositif est recueillie. Les résultats de cette étude, y compris en termes de coûts, sont attendus au printemps 2021.

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