Moral en berne pour les présidents de CME !

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Dans un communiqué daté du 25 octobre, la conférence des présidents de commissions médicales d'établissement (CME) alerte une nouvelle fois sur la situation à l'hôpital

Dans une enquête flash menée du 26 septembre au 8 octobre 2018, 192 réponses de Présidents de Commission Médicale d’Etablissement (PCME) de Centre Hospitalier (CH) confirment la situation
très inquiétante de leur hôpital. Parmi cet échantillon représentatif de toutes les tailles d’établissements et de l’ensemble des régions, 78,5% estiment que leur CH sera en déficit en 2018.

Moins de 5% s’attendent à un résultat excédentaire. 43% annoncent un déficit supérieur à 3%. Si les résultats définitifs seront probablement minorés en fin d’année par des mesures techniques qui touchent à leur limite (reprise sur provision, dégel éventuel des dotations, …), cela traduit la désespérance régnant dans la majorité des établissements. La recherche constante de mesures d’économies devient, par leur accumulation, insoutenable. Elle est très souvent déconnectée de la réalité et des besoins de santé de territoires déjà insuffisamment couverts. Au quotidien, l’orthodoxie budgétaire supplée les enjeux de qualité des soins et de réponse aux besoins des, usagers.


Le moral des praticiens est profondément altéré avec une médiane de 4 sur une échelle de 1 à 10. 79,6% l’estiment ≤ à 5. Les difficultés liées à l’attractivité médicale sont sans surprise une réalité dramatique et touchent 87% des établissements. Elles sont dorénavant majorées par des problèmes de fidélisation se traduisant par une accentuation des départs dans 72,7% des établissements. Cette situation régulièrement décriée s’aggrave. Elle risque de conduire à une rupture irréversible de l’offre de soins si rien n’est fait.

Les résultats de cette courte enquête ne sont toutefois pas surprenants. L’hôpital est soumis depuis de nombreuses années à des plans d’économies successifs alors qu’il est, dans le même temps,
obligé d’en faire toujours plus face à des besoins de santé de moins en moins couverts. Il ne sera plus possible en 2019 de demander un plan d’économies supplémentaires à l’hôpital public. 76 % des PCME estiment qu’ils n’ont plus de marge de manœuvre au sein de leur établissement pour retrouver l’équilibre budgétaire.

Communiqué de presse conférence des présidents de commissions médicales d'établissement, 25 octobre 2018