La résistance à la stigmatisation, facteur de rétablissement

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Le Centre de ressources sur la réhabilitation (CRR) signale une nouvelle étude issue de la cohorte REHAB, qui met en évidence que plus le degré de résistance à la stigmatisation est élevé chez les personnes présentant un trouble psychique sévère, plus ces dernières présenteront des scores de qualité de vie, d’estime de soi et de bien bien-être élevés et un stade du rétablissement avancé. Autrement dit, la capacité à ne pas se laisser distraire, envahir ou décourager par les préjugés stigmatisants qui continuent de marquer les discours sur la santé mentale, constitue un facteur protecteur pour les personnes concernées.

L’étude a considéré 693 patients ayant un trouble psychique sévère (+ de 60% troubles schizophréniques), suivis en psychiatrie ambulatoire, issus de la cohorte REHABase. Les évaluations prises en compte dans le cadre de cette étude comprenaient les échelles d’évaluation de la sévérité des troubles, de la qualité de vie, du bien-être, de la satisfaction des patients sur plusieurs domaines de leur vie quotidienne, le stade du rétablissement et plusieurs échelles d’appréciation des habiletés cognitives.
Parmi les résultats de cette analyse transversale, un haut degré de résistance à la stigmatisation était associé fortement au sentiment de rétablissement personnel et à l’ensemble des conséquences positives du rétablissement. La résistance à la stigmatisation était par ailleurs associée à des facultés cognitives préservées et cela, sans incidence du genre ni de l’âge des patients.

Pour les auteurs, la résistance à la stigmatisation pourra ainsi être recherchée utilement dans le cadre d’un parcours de soins en psychiatrie, comme une force à mobiliser, ou un point de vigilance. Une résistance faible à la stigmatisation pourra révéler des besoins spécifiques de réhabilitation psychosociale, comme la psychoéducation orientée rétablissement, les thérapies dites métacognitives, et les interventions auprès des familles pour qu’elles se sentent elles-mêmes plus soutenues, légitimes et ainsi plus soutenantes.

Voir le résumé détaillé sur le site du CRR.

Source : Dubreucq, J., Plasse, J., Gabayet, F., Faraldo, M., Blanc, O., Chereau, I., Franck, N. (2020). Stigma resistance is associated with advanced stages of personal recovery in serious mental illness patients enrolled in psychiatric rehabilitation. Psychological Medicine, 1-11. doi:10.1017/S0033291720004055

N° 166 - Mars 2012

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