N° 222 - Novembre 2017

Objectif zéro isolement, zéro contention

Auteur(s) : Coline Groulez, psychiatre; Laurent Defromont, psychiatre; Bruno Dekerk, cadre de santé; Fanny Tarlet, infirmière et Marie-Yaëlle Cousin, animatrice socio-culturelleNbre de pages : 7
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Bannir l’isolement et la contention en psychiatrie nécessite une organisation des soins adaptés, des professionnels bien formés et disponibles, et une architecture bien pensée, comme le montre la prise en charge de Monsieur Y. L’équipe, engagée dans une pratique orientée rétablissement, s’appuie sur une philosophie du soin qui considère que les usagers doivent subir le moins de restrictions possible.

Le pôle de santé mentale des villes de Fâches-Thumesnil, Ronchin, Lesquin, Hellemmes, Mons-en-Baroeul, Lezennes (59G21) expérimente depuis plus de 30 ans une pratique communautaire, respectueuse des libertés individuelles des usagers. Parmi les restrictions de liberté, l’isolement et la contention mécanique nous paraissent des méthodes particulièrement violentes et pouvant être vécues comme extrêmement traumatisantes. Se fixer l’objectif de zéro isolement et zéro contention implique un changement profond des pratiques. Pourtant, cela est possible, à condition de penser l’organisation des soins en conséquence. Le pôle mène donc une réflexion continue, à la recherche de méthodes alternatives à l’isolement et à la contention. Au travers de la situation clinique de Monsieur Y., les auteurs montrent comment une situation d’agitation et de violence peut être désamorcée sans chambre d’isolement et sans liens, à condition d’accepter d’y consacrer suffisamment de temps et de moyens humains. Au final, la satisfaction des professionnels compense largement leur implication. Tout le monde est gagnant, à commencer par les usagers.

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