04-05-06 octobre 2018 - Antibes

Psychoses émergentes

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ANTIBES –

37éme journées de la Société de l’information psychiatrique

Que ce soit en psychiatrie d’enfants ou d’adultes, les hôpitaux de jour continuent d’occuper une place très importante dans l’arsenal thérapeutique mis à la disposition des patients. Les pouvoirs publics questionnent régulièrement leur rôle et leur fonctionnement, en général avec une arrière-pensée économique et, plus ouvertement parfois, politique. Les équipes elles-mêmes s’interrogent sur les spécificités de leurs actions et sur les fondements cliniques et théoriques qui les soutiennent ayant, au quotidien, le sentiment que sont privilégiées les pratiques protocolisées. Parfois critiquées, ces structures se sont pourtant toujours inscrites dans leur époque et ont su évoluer, se diversifier, expérimenter, innover, modifier des organisations, créer des partenariats et intégrer des approches nouvelles. Tout en conservant le plus pertinent de leurs fondations : pluridisciplinarité et multi-dimensionnalité, approche institutionnelle. Elles ont un rôle économique essentiel dans les prises en charges des patients, les situations et les trajectoires les plus complexes ainsi que dans l’accompagnement au long cours ou les suivis programmés. Désormais, les modèles auxquels se réfèrent les hôpitaux de jour sont multiples : nosographique, orienté par le biomédical et le cognitif, phénoménologique, où le vécu du patient a toute sa place, systémique, psychanalytique… Ils se conjuguent le plus souvent positivement. Pour chaque patient, l’hôpital de jour reste un lieu de soins personnalisés, très spécialisés, suffisamment intensifs et denses, pouvant s’inscrire dans la durée et respectant une inclusion sociale satisfaisante. Il s’inscrit dans un maillage en santé mentale riche et diversifié, au travers de ce que l’on appel le désormais les parcours de soins, mais aussi les actions de prévention ciblée, les dispositifs médico-sociaux et associatifs, les professionnels du libéral… Dès lors, pour chaque professionnel, quelle est la valeur ajoutée de chacun des dispositifs ? Quelle spécificité derrière l’indication d’une prise en charge en hôpital de jour ?
Comment faire avec des équipes parfois régulièrement remaniées ? Où et comment maintenir de véritables temps d’échanges et d‘accordage institutionnel ? Quelles formations pour quelles pratiques ? Dans un contexte où la société, volontiers ambivalente, met en cause nos pratiques, il nous appartient de mieux préciser et défendre les repères scientifiques, cliniques, théoriques… et politiques sur lesquels elles reposent, et sur la richesse de l’expérience clinique et la créativité qui sont celles des équipes des hôpitaux de jour.

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Rens. : Dr Pierre-François Godet, tél. : 04 72 42 35 98, fax. : 04 72 42 13 99, secretariatSIP2@gmail.com