Une étude dans la grande cohorte française de patients bipolaires suivis par les Centres Experts FondaMental, montre que la prévalence du Syndrome Métabolique * (SM) dans cette population est estimée entre 18,5 et 23%. Les principaux facteurs de risque du SM sont : le sexe masculin (risque 2 fois plus élevé) et un âge supérieur à 48 ans (risque multiplié par 3.5). De plus, les patients sous antipsychotique atypique présentent un risque 2.5 fois plus élevé de souffrir d’un SM. Globalement, aucune association significative entre les caractéristiques de la maladie et la présence du Syndrome Métabolique n’a été observée.
L’étude des composants du syndrome métabolique montre que parmi les patients bipolaires, 34,5% sont hypertendus, 32,8% ont un cholestérol bas, 28,3% ont de l’hypertriglycéridémie, 35,5 % ont une obésité abdominale et 16,1% ont du diabète. Ces analyses révèlent par ailleurs que les patients bipolaires ne sont pas traités pour ces maladies cardio-métaboliques. En effet, plus de 2/3 des patients ne reçoivent pas de traitement adéquat pour ces pathologies.
Cette étude (1) est la première à montrer que le syndrome métabolique est fréquent chez les patients bipolaires français. Ces résultats soulignent l’importance de prévenir et de traiter les pathologies cardio-métaboliques chez les patients bipolaires, ce qui permettrait à la fois de diminuer la mortalité liée à ces maladies somatiques et d’améliorer la qualité de vie des patients ainsi que l’évolution de la maladie.
Le défi aujourd'hui, c'est que l'évaluation de ces composants, devienne systématique pour tous les patients afin de leur proposer des traitements adaptés et personnalisés ainsi que des stratégies d'amélioration de leur style de vie (alimentation, exercice, tabagisme…). Enfin, l’utilisation des médicaments psychotiques pour traiter les patients bipolaires doit être choisie avec soin, prenant en compte l’impact potentiel sur la prise de poids. Cette étude souligne également le besoin de plus d’interaction et de coordination entre les différents acteurs de soin.
Ophélia Godin (UPMC), épidémiologiste sur le projet PSY-COHorte de la Fondation FondaMental.
Syndrome Métabolique (SM) : conjonction de facteurs de risques cardiovasculaires : diabète et pré-diabète, obésité abdominale, taux élevé de cholestérol et forte pression artérielle ; état considéré comme préfigurant plusieurs maladies graves.
(1) J Clin Psychiatry. 2014 Oct;75(10):1078-85. doi: 10.4088/JCP.14m09038.Metabolic syndrome in a French cohort of patients with bipolar disorder : results from the FACE-BD cohort.
Godin O, Etain B, Henry C, Bougerol T, Courtet P, Mayliss L, Passerieux C, Azorin JM, Kahn JP, Gard S, Costagliola D, Leboyer M; FondaMental Advanced Centers of Expertise in Bipolar Disorders (FACE-BD) Collaborators
