Un article scientifique rapporte un panel de marqueurs dont la valeur prédictive de la psychose dépasse les 90%. Issu d’une collaboration internationale et d’analyses réalisées par l’université de Cambridge, il décrit la valeur prédictive analysée sur la première cohorte française des sujets à ultra haut risque coordonnée par l’équipe du Pr Marie-Odile Krebs (Inserm, Université Paris Descartes) et recrutée au sein du C’JAAD (Centre d’Evaluation Jeunes Adultes et Adolescents), au Centre Hospitalier Sainte-Anne, Paris.
Ce qu’il faut savoir : Les troubles psychotiques, qui surgissent à l’adolescence et au début de l’âge adulte, constituent la 3e cause de handicap chez l’adulte.
Ce qu’on savait : Certains critères cliniques identifient des sujets à « ultra haut risque » psychose (environ 1/3 feront un épisode psychotique dans les 2 ans), chez qui des interventions précoces peuvent être proposées pour prévenir l’apparition d’une psychose ou limiter ses complications.
Ce qu’on apprend : Pour la première fois, des biomarqueurs dosés sur un simple prélèvement périphérique réalisé en début de suivi, avant que la clinique ne soit tranchée, permettent d’identifier correctement la quasi totalité des individus qui développeront une schizophrénie chez des sujets à ultra haut-risque, dans une étude menée au Centre Hospitalier Sainte-Anne, Paris.
En outre, les molécules identifiées sont pour la plupart impliquées dans des processus de neuroplasticité, renforçant l’idée que certaines interventions à visée neuroprotectrice pourraient constituer une stratégie thérapeutique spécifique de ce stade évolutif.
Ce que ça change : Ce premier article identifiant un panel de biomarqueurs dont la valeur prédictive dépasse les 90% est une avancée majeure en termes de prévention de la psychose. Améliorer la prédiction du risque d’émergence de troubles psychotiques à l’adolescence ou au début de l’âge adulte est indispensable pour mieux cibler les personnes qui doivent bénéficier de programmes de prévention et ouvre sur des perspectives de traitements spécifiques.
En savoir plus : CH Sainte-Anne, www.ch-sainte-anne.fr
Lire l'article complet en anglais : Development of a blood-based molecular biomarker test for identification of schizophrenia before disease onset, Translational Psychiatry (2015) 5, 14 juillet 2015.
